光电治疗的分类1、紫外光(免疫调节):308nm准分子光/激光,NB-UVB、UVA-1、PUVA2、可见光及近红外光(光生物调节):低能量光/激光疗法(LLLT)3、点阵激光(创伤后再修复及促进头皮吸收):非剥脱点阵激光、剥脱性点阵激光一、紫外光a、308nm准分子/激光治疗原理:诱导T细胞凋亡,抑制抗原提呈,调节炎症介质和细胞因子等。适应疾病:斑秃、特别是儿童斑秃参考治疗方案:每周2-3次,初始50MJ/CM2,在不出现不良反应的情况下每周增加50mj/cm2.有效率:对顽固性斑秃有效率在42%-77%。不良反应:轻度红斑、色素沉着及轻微瘙痒或疼痛,耐受良好。b、窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗原理:免疫调节,类似308准分子光;有效率:多项研究表明有效率较差,不推荐用于斑秃治疗,原因可能与穿透深度有关。c、长波紫外线(UVA-1):波长340-400nm治疗原理:通过作用于T细胞、朗格汉斯细胞和肥大细胞等发挥免疫调节作用,另有研究显示UVA-1可通过调节皮肤HPA轴发挥治疗作用。适应疾病:斑秃参考治疗方案:每周3-5次,初始30J/cm2,可逐渐加重至60-120J/cm2有效率:40%左右不良反应:轻度皮肤干燥,暂时性色素沉着。d、光化学疗法(PUVA)治疗原理:促进T细胞凋亡,调节抗原呈递细胞功能。适应疾病:斑秃、特别是重症斑秃(全秃、普秃)参考治疗方案:初始剂量是1-2J/cm2,治疗前20分钟外涂0.1%8-MOP.每周2次,每2次递增1J/cm2,直至皮肤出现光毒性反应或达到15J/cm2,维持治疗。有效率:斑秃可达85%,顽固性全秃和普秃有50%以上患者可达到完全缓解。不良反应:光毒性反应(红斑、水疱、瘙痒、疼痛、色素沉着),远期增加部分皮肤肿瘤风险。注意事项:治疗后注意防晒二、低能量激光(Lowlevellight/lasetherpy,LLLT)波长(600-1000nm的红光或近红外光)治疗原理:光被细胞色素C氧化酶吸收后,可促进释放NO,进而合成ATP,促进氧化应激反应并诱导转绿因子生成,最终促进血管生成。细胞增殖、分化,毛囊休止期缩短,生长期延长。也有研究显示,LLLT可通过增加热休克蛋白水平而调节干细胞增殖和分化,从而改变毛囊周期。适用于雄激素性脱发,休止期脱发等非瘢痕性脱发性疾病。参考治疗参数:每周3次,每次20~30分钟。不良反应:无明显不良反应。三、点阵激光波长:1550nm(Er:Glass)、2940nm(Er:YAG)、10600nm(CO2)治疗原理:包括光生物激发效应、创伤再修复效应,以及可促进其他外用生发药物的渗透等。创伤再修复时引起的炎症过程可以引起血管扩张和释放大量的生长因子,如EGF、FGF、TGF-β,VEGF和白介素等。气化型点阵激光患者耐受性不佳、依从性较差,临床应用较非气化型点阵激光少。适应疾病:斑秃、雄激素性秃发、休止期脱发等非疤痕性脱发性疾病,也可尝试用于部分瘢痕性秃发疾病,如硬皮病、前额纤维性秃发等。铒玻璃点阵激光(1550nm):尚未确定最佳激光参数,初步实验结果:5~15mm光斑、5~15mJ脉冲能量和150~800点/cm2的静态密度。通过次数为1~10次,其疗程数量为5~23次,间隔为1~2周或更多。不良反应:治疗后短暂红斑、轻度疼痛和烧灼感,以及可能发生毛干断裂。
01什么是CGF? CGF是浓缩生长因子(concentratedgrowthfactor,CGF)的英文简称,是通过离心自体全血获得的一种较高浓度的血小板浓缩物-血小板血浆,富含多种生长因子、纤
原理:一种采用细针穿透表皮的微创技术。促进角蛋白,伤口愈合因子释放聚集,加速头发生长;促进血小板释放生长因子和活化干细胞,加快头发生长;促进外用药物及其他活性成分的透皮吸收。优势:1.定点靶向,直接作用于头皮;2.高效促渗,最大程度发挥外用药物及其他活性成分功效;3.安全有效,控油,止脱,促进毛发生长。适应症:雄激素性脱发、非活动期斑秃、非活动期休止期脱发微针治疗注意事项:纳米微针治疗脱发每周1—2次为佳,12次为一疗程,因个体差异和严重程度,会有所不同。头发的生长周期比较缓慢,需要耐心和毅力,不要半途而废。治疗前1周内不要烫发和染发;治疗前先洗头保证头皮清洁,治疗后当天不要洗头,避免暴晒和搔抓头皮。女性患者最好避开月经期。部分患者治疗后可能出现轻微头皮不适,包括红斑、灼热、疼痛、淤青等,一般1—2天后可缓解,无需特别处理。部分患者治疗后可能会出现短暂的头皮脱落增多现象,属于正常现象。其他问题,请及时咨询医生。
一、常见脱发类型1、雄激素源性脱发在全球各人种中均有发生。主要发生于20~50岁的中青年人群,是中青年脱发的主要原因。尤其随着近年来生活与工作压力的加大,发病率逐渐提高,并呈低龄化趋势,使中青年成为“脱发大军”的主力。雄激素性脱发的病因目前尚不十分清楚,但研究发现与遗传及雄激素代谢有关,精神心理因素可诱发或加重本病。此外,熬夜、过度染发或烫发等也会严重损害发质,加重本病的临床表现。男、女均可发生雄激素性脱发,但表现各不相同。男性主要表现为前额及头顶部的毛发脱落 ,而女性则以顶部毛发稀疏为主要表现。雄激素脱发的治疗较为困难,需长期坚持用药。但只要患者及时、科学地综合治疗,可以终止本病的进展并获得不同程度的新发生长。2、斑秃斑秃是一种突然出现的局限性脱发,俗称“鬼剃头”。本病可发生于任何年龄,但以青壮年多见。男、女发病率相同。大部分患者在头皮突然出现圆形或椭圆形、直径数目不等、边界清楚的脱发区,严重者数目可有多个,甚至互相融合成不规则的斑片,或发生全秃 (头发全部脱失)、普秃 (头发连同眉毛、睫毛、腋毛等全部脱失)。一般病轻者预后较好,病重者预后差,尤其发展为全秃或普秃患者。个别病例在治愈后可复发,形成复发性斑秃,则治疗较困难。二、脱发治疗三要素1、规范就诊:脱发的种类繁多,病因复杂,需要找准病因,因病施治,没有什么包治所有脱发的灵丹妙药,如果药物不对症,反而会加重病情。所以,如果您正经受脱发的困扰,一定要前往正规医院诊治,找到正确的原因,制定针对性的治疗方案。2、及早诊治:脱发治疗越早越好,脱发后果越重则治疗难度越大。因此一旦发现有明显的脱发迹象,就应及早接受治疗。例如2~3级的轻度脱发治疗效果往往比较明显,而且一旦治疗见疗,患者的心理压力也会随之减少,从而形成良好的治疗循环。而如果错过治疗最佳时机,毛囊损毁将会越重,治疗也越困难。3、坚持治疗:头发生长速度约为每月0.5~lcm, 而且受损的毛囊也需要一个较长的恢复时间,因此脱发患者必须保持良好心态,至少坚持治疗3~6个月方能初步见效。而很多脱发患者因为心理压力过大,往往会急于求成,在接受几周甚至1~2个月的治疗后看不到明显的疗效就不再坚持。事实上,脱发治疗是一个持续连贯的过程,前三个月是“过渡期”, 如果随意放弃,不但浪费时间精力,还可能因为延误治疗导致毛囊进一步萎缩,对今后的继续治疗带来不良影响。
1、刚到诊室者,请静候十分钟让整个人平静后就诊。2、禁止食用冷饮冰冻食品,少喝碳酸饮料、牛奶、水果、肉食,禁忌喝酒;避免大汗淋漓,以防伤阴;避免长时间待在空调房,以免损伤阳气。3、若得小儿四时安,保持三分饥与寒;小孩子不要吃得太饱吃的太好。4、熬夜、睡眠差、性格急躁、易怒、精神总是高度紧张者,疗效大打折扣。5、季节变化等对皮肤影响不容忽视不可抗力。6、常见皮肤病如银屑病、斑秃、雄激素性秃发、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、玫瑰痤疮、白癜风、痤疮等皮肤病都是难治之症,大多数皮肤病治疗期间经常反复无常。7、物有本末,事有始终,知其先后,则近道矣。皮肤病治疗是多因素构成,药物不是唯一因素。没有充足睡眠、良好情绪等配合很可能竹篮打水。8、“真药能治假病”,我会努力为之!皮肤病之所以难治,是因为很多时候不是单纯皮肤问题,而是内环境紊乱所致。就像电脑屏幕与主机的关系,电脑不能使用了,大多数是主机故障,而只修理显示器是毫无寸功的。内环境的再平衡非常不容易。
对患雄激素性脱发的男性朋友来讲,非那雄胺是一个十分常见的药物。它通过抑制头皮毛囊中的Ⅱ型5α还原酶,从而减少头皮毛囊中的双氢睾酮生成,对雄激素性脱发起治疗作用。但非那雄胺对性功能的影响又常常为我们所担
非那雄胺是临床上常用来治疗男性雄激素性脱发一种口服药物,目前世界上绝大多数国家均批准用于雄激素性脱发的长期治疗。但很多病友都在担心一个问题,就是长期服药非那雄胺后会不会影响生育能力呢?首先,我们要明白,男性体内最主要的雄性激素是睾酮,而非那雄胺的主要作用是抑制睾酮向双氢睾酮的转化。它并不阻碍睾酮本身的合成。也就是说,在使用非那雄胺后,体内的睾酮含量是不会下降的;甚至有研究指出,在长期使用非那雄胺后,由于机体内激素平衡的重新调整,血中睾酮的浓度反而会上升10%左右。所以,对绝大多数来讲,长期服用非那雄胺不会导致体内雄激素的减少,不会影响生育和性功能。但是,是否会出现极个别的例子也不能完全除外,毕竟个体差异是一种客观存在的现象。因此,我们建议,在准备怀孕前3-6个月停止使用包括非那雄胺在内的所有药物,其目的是为了尽最大可能地保证安全,防范万一,而并非是非那雄胺一定会影响怀孕和生育。目前,几乎所有专家的观点都是,对非备孕者可以放心服用非那雄胺,在备孕前适当时间段内停止服药即可。最后,我们还必须提到一点的是,由于女性雄激素性脱发的发生机理与男性不完全相同,女性(包括备孕和不备孕的所有女性)均不建议服用非那雄胺。
1.外用于脱发区域。男性、女性均可使用。2.男性用5%米诺地尔酊每天2次,每次不超过1Ml(约7喷);女性用5%米诺地尔酊每天1次,不超过1ml,或者2%米诺地尔酊,每天2次,每次不超过1ml,每日用
1.男性口服,每天1次,每次1MG(1片)。儿童,女性不适用。2.早晚均可服用,为避免遗忘,可固定于晚餐或睡前服用。3.一般至少需连续服用3个月或更长时间,才能观察到头发生长增加,或感觉变粗,或脱发症状改善,建议至少连续使用12个月以上方可判断疗效。持续用药可获得最佳效果。4.起效后,应由专业医生调整治疗方案。停药后,疗效可在12个月内发生逆转。5.临床研究已证实,每天服用1MG非那雄胺,对男性性功能、精子和精液质量均无明显影响。如有不适,请咨询专业医生。6.如果你有备孕等特殊需求,需至少提前3个月告诉医生。
首先,我们必须明白任何治疗都有一定副作用。1.口服非那雄胺对男性性功能无显著影响,但这种不良反应的发生率<2%,且轻微可逆。停药或继续服药后随着时间延长,均可逐渐消失。2.螺内酯,炔雌酸环丙孕酮片等调